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Angeborene Herzfehler (Situationsbeschreibung) Seite 5 von 15

Was tun, wenn ein Verdacht besteht?

Funktionsstörungen im Herz-Kreislauf-System werden durch das Zusammentragen verschiedenster Untersuchungsergebnisse gesichert. Abhören (Auskultation), Beklopfen (Perkussion) und Abtasten (Palpation) des Brustkorbs gehören zu den allgemein üblichen Routineuntersuchungen des Kinderarztes und machen meist zufällig auf das eventuelle Vorliegen einer Herzerkrankung (Herzgeräusche) aufmerksam.

Genaueste Kenntnisse über den Zustand des Herzens und seiner angrenzenden großen Gefäße liefert aber erst der Einsatz technisch hoch entwickelter Apparate. Bei Verdacht auf einen Herzfehler muss deshalb das Kind an einen Kinderkardiologen überwiesen werden. Der Kinderkardiologe wird Puls und Blutdruckmessungen an allen vier Extremitäten durchführen und die Reaktionen der einzelnen Herzabschnitte mit Hilfe des EKGs aufzeichnen. Anhand des Röntgenbildes kann er vorhandene äußere Veränderungen der Lunge und der großen Gefäße erkennen, sowie Vergrößerungen des Herzmuskels durch Überbelastung eines Herzabschnittes beurteilen. Die Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens) lässt eine genaue Beurteilung der Herzstruktur und der Leistungsfähigkeit des Herzens zu. Strömungsgeschwindigkeit und Flussrichtung des Blutes, sowie Veränderungen an den Herzklappen werden am Bildschirm sichtbar.

Bestätigt sich der Verdacht auf einen angeborenen Herzfehler, so werden differenziertere Untersuchungen, die nur in einem kinderkardiologischen Zentrum durchgeführt werden können, erforderlich. Denn um weitere wichtige Messdaten innerhalb des Herzens zu ermitteln, muss eine Herzkatheteruntersuchung erfolgen. Nur mit Hilfe des Herzkatheters können die Blutdruckwerten und Strömungswiderstände in den einzelnen Herzabschnitten gemessen werden. Mit direkt aus dem Herzen entnommenen Blutproben kann der Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt innerhalb des Herzens bestimmt werden. Und durch Kontrastmittel-Injektionen werden genauste Daten über die Anlageformen von Herz- und Gefäßfehlern auf Filmmaterial dokumentiert.

Erst unter Zusammenschau aller erhobenen Messdaten und Befunde kann der Kinderkardiologe die Diagnose sicher stellen, sowie die sich daraus ergebenden notwendigen Maßnahmen planen bzw. einleiten.

Copyright, © 2000 Karin Nebeling, Krankenschwester           infobox
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